暴发性痤疮的症状是什么？暴发性痤疮怎么治疗？

　　一 发病原因

　　1 该病的确切尚不十分清楚。有人认为是丙酸痤疮杆菌的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应。由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍 免疫复合物增多 补体降低 γ-球蛋白增高 而出现发热 关节痛 骨病变等症状。也有人报告AF患者与过敏体质有关。也有人曾发现患者的末梢血中有0.5％～12％成髓细胞 前髓细胞及髓细胞 认为是服用皮质类固醇激素引起。

　　2 为寻找发热原因 除外菌血症的存在 常对患者作血液细菌学培养 均为阴性。骨髓炎的AF患者骨活检仅见非特异性炎症 未发现致病菌。皮损处的细菌培养 无其他致病菌 多见的是正常寄生菌。

　　二 发病机制

　　确切发病机制尚不十分清楚。有人认为是由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍 免疫复合物增多 补体降低 γ-球蛋白增高 而出现发热 关节痛 骨病变等症状。也有人认为AF患者与过敏体质有关。

　　本病不清 可能和免疫 感染相关 常见并发关节炎 可有关节的肿胀 疼痛 其次患者往往有倦怠 食欲不振 肌肉疼痛及头痛等全身症状 少数患者有体重减轻 骨髓炎 肝脾肿大 贫血 结节性红斑 强直性脊柱炎 炎症性疾病(Inflammatorydisease)并发症 其他如：坏疽性脓皮病及巩膜炎也比较常见。

　　1 突然发病 皮损以胸背部为主 亦可出现于面颈部 呈痤疮样 多发且集簇成片 可见毛囊性炎性丘疹 脓疤 有剧烈的炎症反应 局部疼痛明显 易形成糜烂 溃疡 愈后留有浅表瘢痕。

　　2 发病中常伴有发热 体温可高达39℃以上 抗生素治疗无效 可有多发性关节炎 患者往往有倦怠 食欲不振 肌肉疼痛及头痛等全身症状 少数患者有体重减轻 骨髓炎 肝脾肿大 贫血 结节性红斑 强直性脊柱炎 炎症性疾病(Inflammatorydisease) 如坏疽性脓皮病及巩膜炎。

　　本病常因痤疮伴有感染作为诱发因素 故积极有效的抗感染治疗能够减少本病的发病率。其次是注意面部的卫生 因平常容易长痤疮的病人常有面部皮脂腺分泌旺盛 一定要注意面部清洁 常用温水洗脸 合理的饮食 多吃蔬菜和水果 少吃脂肪 糖类和辛辣等刺激性食物 保持大便通畅。

　　1 末梢血中白细胞总数增加 中性粒细胞比例增加(95％) 血沉加快及C反应蛋白增高 尚可见贫血 显微镜下血尿 补体降低 γ-球蛋白增多 肌酶升高 免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞 前髓细胞及髓细胞。

　　2 组织病理：毛囊壁毛囊内及其周围可见以中性粒细胞的浸润 部分囊壁被破坏 多核细胞及组织细胞等细胞浸润可深达脂肪层 严重者可见表皮坏死 血管周围可见中性粒细胞及淋巴细胞浸润 部分可见角层下脓疤形成 表皮内及皮脂腺周围炎性细胞浸润等 无血管炎改变。

　　一 饮食

　　1 少吃辛辣食物：如辣椒 葱 蒜等。这类食品性热 食后容易升火。

　　2 少吃油腻食物：如动物油 植物油等。这类食品能产生大量热能 使内热加重。因此 必须忌食如猪油 奶油 肥肉 猪脑 猪肝等。

　　3 不能吃腥发之物：如海鳗 海虾 海蟹 带鱼等。腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重 常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。

　　4 不能吃补品：补药大多为热性之品 补后使人内热加重 更易诱发痤疮。

　　5 少吃高糖食物：如白糖 冰糖 红糖 葡葡糖 巧克力 冰淇淋等。人体食入高糖食品后 会使机体新陈代谢旺盛 皮脂腺分泌增多 从而使痤疮连续不断地出现。

　　6 少接触刺激性较强的食物：如烟 酒及浓茶等。

　　二 长痘痘能吃什么

　　1 多吃含维生素A丰富的食物：含维生素A丰富的食物有金针菜 韭菜 胡萝卜 菠菜 牛奶等。

　　2 多吃些含维生素B2丰富的食物：含维生素B2丰富的食物有奶类 蛋类和绿叶蔬菜等。

　　3 多吃含维生素B6丰富的食物：含维生素B6丰富的食物有蛋黄 奶类 干酵母 谷麦胚芽 鱼类和蔬菜(胡萝卜 菠菜 香菇)。

　　4 多吃含锌丰富的食物：含锌丰富的食物有瘦肉 奶类 蛋类等。

　　5 多吃清凉食物：清热解毒的食物有瘦猪肉 蘑菇 银耳 黑木耳 芹菜 苦瓜 黄瓜 冬瓜 茭白 绿豆芽 黄豆 豆腐 莲藕 西瓜 梨等。

　　三 长痘痘的食谱

　　绿豆清凉解毒 热性体质及易患疮毒者尤为适宜。下面我们介绍两款绿豆食谱：

　　1 绿豆薏米汤

　　主料：绿豆25克 薏米25克。

　　辅料：山楂10克。

　　做法：

　　绿豆 薏苡仁淘洗干净；山楂择洗干净备用。

　　绿豆 薏苡仁 山楂同入碗中 倒入清水500克 浸泡30分钟。3.上火煮开 沸几分钟后即停火 不要揭盖 焖15分钟即可食用。

　　功效：当茶饮。每天3-5次 适用于油性皮肤。

　　2 绿豆海带汤

　　原料：绿豆30克 海带30克 薏米30克。

　　辅料：冰糖适量。

　　做法：

　　将海带切丝 与绿豆 薏米同放锅中煎煮。

　　至海带烂 绿豆皮刚被煮裂时 关火。

　　加冰糖调味即可食用。

　　功效：此汤具有清热 除湿 止痒等功效。

　　一 治疗

　　1 泼尼松0.5～1mg/(kg·d) 逐渐减量 至少用药2～4个月 对复发者可继续使用前药。如疗效不佳 可并用硫唑嘌呤 并将皮质类固醇减量。

　　2 非甾体抗炎止痛剂对AF的发热 关节和肌内疼痛及骨病有效 可联合应用。有人认为异维A酸治疗[0.5～1mg/(kg·d)]有效 但有人认为可加重病情。目前倾向用异维A酸与抗生素 皮脂类固醇及非甾体抗炎剂联合使用 这样有利于AF的长期治疗。该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕 但预后良好。

　　3 有人用多种抗生素 氨苯砜 氯法齐明 左旋咪唑及睾酮治疗 疗效欠佳。也有人使用抗生素治疗无效 但用抗生素后皮损和全身症状却慢慢好转。有人曾用米诺环素0.2mg/d 静脉滴注治疗4天 AF皮损和全身症状反而恶化 改用皮质类固醇2天 皮损和全身症状好转。故该药治疗AF具有良好效果。

　　二 预后

　　该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕 但预后良好。